Как определяется степень тяжести вреда здоровью: виды вреда

Экспертиза «по принципу усмотрения»

Поводом для этой заметки послужил случай из практики, который в очередной раз заставил задуматься о роли медицинской экспертизы в судебном процессе.

Не секрет, что за последние десятилетия качество медицинских экспертиз снизилось. Это признают и Генпрокурор, и авторитетные ученые в области судебной медицины, которые, публикуя результаты своих исследований, отмечают наличие дефектов разной степени значимости практически в 90% экспертных актов и заключений 1 .

Рассмотрим, как ошибочные выводы в заключении эксперта связаны с нормативным правовым актом, регулирующим проведение экспертизы, – в частности, с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н (далее – Медицинские критерии).

Вот пример из моей практики. В результате наезда легкового автомобиля на пешехода тот получил травму грудной клетки и левого коленного сустава. Судмедэкспертиза сделала заключение о наличии закрытого перелома ребра без смещений отломков, закрытого перелома наружного мыщелка левой большеберцовой кости, а также ссадины и кровоподтека в области правого коленного сустава.

Всего по делу были проведены три медицинские экспертизы, выводы которых оказались противоречивыми. Общим в них было одно: эксперты отнесли закрытый перелом наружного мыщелка большеберцовой кости к повреждению, причинившему тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на треть. При этом они не сослались на конкретный пункт Медицинских критериев.

Отсутствие логичного обоснования вывода о степени тяжести вреда здоровью заставило специалиста и адвоката, участвовавших в судебном следствии, внимательно изучить Правила определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утверждены Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522, далее – Правила) и Медицинские критерии.

В обоих названных документах под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. Подчеркну, что исследованию в рамках судмедэкспертизы в соответствии с этим определением подлежат нарушения не только анатомической целостности, но и физиологической функции.

В Медицинских критериях указано, в частности, что вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени тяжести (тяжкий, средней тяжести, легкий) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных п. 4 Правил, и в соответствии с Медицинскими критериями.

Согласно п. 4 Правил квалифицирующими признаками тяжкого вреда являются:

  • вред, опасный для жизни;
  • потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
  • прерывание беременности;
  • психическое расстройство;
  • заболевание наркоманией либо токсикоманией;
  • неизгладимое обезображивание лица;
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
  • полная утрата профессиональной трудоспособности.

В нашем случае эксперты руководствовались квалифицирующим признаком «значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть».

В п. 6.11 Медицинских критериев указано, что «к тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:… в том числе открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника».

Хотелось бы обратить внимание на противоречие основного посыла – «независимо от исхода и оказания медицинской помощи», – при определении вреда здоровью, содержащегося в Медицинских критериях. Ведь и в Правилах, и в Медицинских критериях четко указано на необходимость обязательного исследования не только нарушения анатомической целостности, но и физиологической функции. Это, безусловно, правильный подход, так как на практике те или иные повреждения нередко заканчиваются заживлением без медицинского вмешательства, но степень восстановления нарушенной функции при этом может разительно отличаться – от инвалидизации с полной потерей трудоспособности до незначительных функциональных нарушений, иногда даже незаметных неспециалисту в области медицины.

В этой части положения Медицинских критериев позволяют, на мой взгляд, использовать в экспертной практике сослагательное наклонение, что недопустимо. Как можно категорично оценивать то, что может случиться, но еще не произошло? Исходя из этого, можно констатировать, что в Медицинских критериях есть положения, позволяющие экспертам формулировать выводы без достаточного обоснования по принципу усмотрения и принимать за основу толкования терминов вне рамок нормативного правового акта.

Перейдем к конкретному повреждению (в нашем случае это закрытый перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости), названному в п. 6.11.7 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника» Медицинских критериев). Отсутствие в указанном пункте перечисления конкретных переломов конкретных костей делает возможной его различную трактовку на практике.

Так, в комментариях к Правилам и Медицинским критериям авторы необоснованно, на мой взгляд, разъясняют 2 , что под переломом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника, надо понимать перелом хотя бы одной из таких костей, причем никак это логически не обосновывают. Думается, что смысл п. 6.11.7 следует понимать как перелом не менее двух костей, составляющих коленный сустав, – т.е. переломы бедренной и большеберцовой костей. Аналогично сформулирован и п. 6.11.2 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав» Медицинских критериев.

В тех случаях, когда к тяжкому вреду здоровью приводит даже один перелом одной из костей или хрящей, формирующих сложное анатомическое образование, в Медицинских критериях четко перечислены соответствующие повреждения – например, в п. 6.1.5 «Перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей» или п. 6.11.1 «Открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки, или диафиза плечевой кости».

Читайте также:
Если без страховки попал в ДТП и не виноват

Полагаю, что при переломе одной из костей, составляющих коленный сустав, необходимо руководствоваться другим квалифицирующим признаком – длительность расстройства здоровья. Если нарушенная функция не исследована, то эксперт должен принимать во внимание п. 27 Медицинских критериев и указать на невозможность определения степени тяжести вреда здоровью с использованием такого квалифицирующего признака, как значительная стойкая утрата общей трудоспособности более чем на одну треть.

В заключение отмечу, что, проводя судебно-медицинские экспертизы с целью определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, эксперты вынуждены руководствоваться неверным императивом определять тяжесть вреда до исхода посттравматического состояния, что, безусловно, в ряде случаев приводит к необъективной оценке тяжести вреда здоровью. Медицинские критерии содержат положения, позволяющие экспертам формулировать выводы без достаточного обоснования – по принципу усмотрения, – и принимать за основу толкование терминов вне рамок нормативного правового акта.

В связи с этим считаю необходимым внести в Медицинские критерии изменения, предусматривающие формулировки, исключающие двойное толкование, и устранить таким образом противоречие, допускающее оценку степени тяжести вреда здоровью по квалифицирующему признаку «значительная стойкая утрата общей трудоспособности более чем на одну треть» без исследования нарушенной функции органа или системы.

1 Попов В. Журнал «Судебно-медицинская экспертиза» № 3 за 2013 г. Приводятся данные анализа 303 заключений и актов, в 275 из которых обнаружены ошибки в судебно-экспертной деятельности.

2 Владимир Клевно. Комментарии к нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. 2008 г.

Медицинские критерии, определяющие степень тяжести вреда здоровью человека

Для любых юридических процедур, связанных с решением проблем, повлекших нанесение вреда человеку, необходимо определить тяжесть полученных повреждений.

Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и лёгкий вред) на основании квалифицирующих признаков.

В данной статье рассмотрим подробно каждую степень тяжести,её особенности, как совершается процедура определения степени тяжести, кто занимается экспертизой.

  1. Что такое вред здоровью?
  2. Как классифицируется тяжесть повреждений?
  3. Медицинские критерии различных степеней
  4. Легкая
  5. Средняя
  6. Тяжелая
  7. Как совершается процедура определения степени?
  8. Кто занимается экспертизой?

Что такое вред здоровью?

Согласно российскому уголовному законодательству, а именно — статьям №111, 112 и 115, которые представляют собой полный и исчерпывающий перечень признаков повреждений по каждой степени, вред здоровью — это нарушение как физиологических функций всего организма или отдельно взятых органов, так и анатомической целостности тканей, полученное под действием факторов внешней среды.

По своей природе эти факторы разделяются на психологические, физические, биологические и химические.

Медицинские специалисты присваивают повреждениям, причинным человеку, определенную группу, которая зависит от их тяжести. То есть вред здоровью может быть нанесен как в легкой форме, так и в тяжелой.

Как классифицируется тяжесть повреждений?

Для каждой степени повреждений существуют свои характерные правила и критерии, по которым производится оценка. Если травмы обратившегося по этим признакам характерны, например, для легкой степени тяжести, то именно она и будет указана специалистами после анализа в бумагах.

От зафиксированных травм будет зависеть и наказание того, кто их причинил: за тяжелые и средние повреждения можно получить до 8 лет тюремного заключения (до 15 в случае смерти пострадавшего), около 1000 часов исправительных работ или многотысячный штраф.

  1. Признаками легких повреждений (статья № 115 УК РФ) являются:
    • Краткосрочное расстройство самочувствия человека.
    • Стойкая незначительная утрата общей работоспособности.

С юридической стороны первый пункт понимается как невозможность пострадавшим работать в течение срока, не превышающего 21-и сутки. Под вторым — потеря до 5% общей работоспособности потерпевшего.
Средние травмы (статья №112 УК РФ) определяются по следующим критериям:

  • При оценке не выявилось последствий, указанных в статье №111 УК РФ. То есть необратимых потерь определённых органов (например, глаза, руки, ноги), утраты слуха, речи или зрения, а также прерывания беременности и получения психического расстройства.
  • Не было прямой опасности для жизни.
  • Наблюдается долгосрочное расстройство здоровья.
  • Потеря общей способности к совершению самообслуживания не более чем на треть (от 10 до 30%).

Под третьим пунктом подразумевается выведение пострадавшего из состояния работоспособности на срок, который будет превышать 21 день, то есть 3 недели.

Время пребывания больного на лечении может превышать этот срок по той причине, что докторам требуется дополнительное время на обследование и анализ, а также из-за последствий травмы, которые не позволяют быть полностью профессионально пригодным, например, глубокая ссадина на пальце у фрезеровщика. Эти факторы не учитываются при указании срока неработоспособности больного.
Тяжелые увечья (статья № 111 УК РФ) классифицируются по таким признакам:

  • Прямая опасность для жизни;
  • Отсутствие опасности, но влечение тяжелых последствий.

Телесные повреждения, которые несут непосредственную опасность для жизни человек, делятся на две группы:

  • Те, что представляют угрозу только в момент их причинения, а также могут привести к смерти потерпевшего.
  • И те, что являются причиной развития у пострадавшего угрожающего жизни состояния, которое не могло появиться на случайном основании.

Нужно учитывать, что угроза для жизни пострадавшего рассматривается только на тот момент, когда увечья были ему нанесены, поскольку их исход, а также последствия часто оказываются благоприятными при оказании медицинской помощи.

Тяжелыми последствиями называются:

  • Потеря зрения на один или оба глаза.
  • Утрата способности слышать как одним, так и двумя ушами.
  • Неспособность общаться с помощью речи, то есть ее утрата.
  • Утрата одного или нескольких органов, а также лишение их нормальной работоспособности и функционирования.
  • Расстройство психического здоровья.
  • Прерывание беременности.
  • Полное или частичное неизгладимое обезображивание лица.
  • Стойкое лишение работоспособности более чем на треть (от 30%).
Читайте также:
Что означают чёрные номера на машине в России

Медицинские критерии различных степеней

Нельзя точно определить, к какому типу относится увечье пострадавшего, если руководствоваться только юридическими факторами.

Обязательно должны быть задействованы специалисты судебной медицины, которые установят точную тяжесть повреждений, нанесенных больному, а также оформят результат экспертизы в соответствии с юридическими нормами. Перед введением в следующую часть текста необходимо дать объяснение некоторым терминам:

  1. Стойкая утрата общей работоспособности — лишение возможности к самообслуживанию в полной и частичной доле.
  2. Расстройство здоровья — утрата способности к профессиональной деятельности на определенный срок, который зависит от обилия и тяжести нанесенных повреждений.
  3. Опасность для жизни — признак нанесённых увечий, который при своем обычном клиническом течении вполне вероятно может закончиться смертью пострадавшего.
  4. Угрожающее жизни состояние — сумма последствий повреждений, которая не может быть урегулирована и регенерирована силами самого организмом, а требуется комплекс восстанавливающих медицинских мер.

С точки зрения медицинских работников, критерии вреда здоровью такие:

Легкая

Оценивается данная тяжесть по двум вышеописанным пунктам, для которых характеры многочисленные типы трав — приводятся не все.

В данном случае расстройство здоровья не может превышать по своей длительности 21 день. К такому критерию чаще всего относятся травмы:

  • наличие ран, для заживления которых необходимо наложения швов;
  • перелом носовой перегородки;
  • повреждение 1-го и (или) 2-го ребер;
  • переломы пальцев рук или ног;
  • незначительное сотрясение мозга (легкое сотрясение), но указание его в документах требует подтверждения исследованиями и объективными симптомами.

Общая утрата работоспособности при легкой степени тяжести не должны превышать 5%. Характеризуют она теми увечьями, последствия которых долговременно негативно сказываются на функционировании всего организма или отдельных органов. К таким травмам относятся, например:

  1. затруднённое дыхание как следствие перелома носовой перегородки;
  2. неподвижность межфаланговых суставов пальцев рук и ног;
  3. стойкое защемление нерва в кисти после резкого движения ей или долгого нахождения в неудобном фиксированном положении.

Средняя

Если говорить просто, то к средней тяжести относится все, что переходит юридические границы легкой степени, но не достает до тяжелой.

Как становится понятно из пункта статьи про классификацию повреждений, у средней тяжести 4 фактора, первый из которых (не выявилось последствий, указанных в статье №111 УК РФ) является в большей мере юридическим. Оставшиеся 3 имеют следующие медицинские критерии:

  1. Отсутствует опасность для жизни пострадавшего. Если он находится в условиях больницы или другого медицинского учреждения, где ему оказывается профессиональная помощь, и при этом состояние больного находится под контролем докторов, то опасность отсутствует.
  2. Длительное расстройство здоровья. При повреждениях, лечение которых эксперт определил на срок, превышающий 21 день (3 недели), расстройство называют делительным. Примером таких травм можно назвать:
    • сотрясение мозга 2-ой степени (или 1-ой, но с дополнительными увечьями — сильными гематомами или ушибами по телу);
    • глубокое рассечение тканей конечностей с повреждением нервов и сухожилий;
    • сильное воспаление глазного яблока под действием бытовых химикатов.
  3. Значительная стойкая потеря общей способности к самообслуживанию не более чем на треть (до 30%). Обычно к таковым травмам относятся сильные закрытые или открытые переломы суставов или фаланг пальцев конечностей. Подобные повреждения вызывают серьезные проблемы в повседневной жизни, а продолжаться могут как от 120 суток, так и вплоть до полной невозможности восстановления прежнего уровня работоспособности.

В этом материале мы рассказывали об ущербе здоровью средней тяжести.

Тяжелая

Самый обширный список критериев и факторов именно у тяжелой степени повреждений, поскольку именно она является прямой опасностью для пострадавшего.

Здесь необходимо отличать, когда повреждения тяжелые, но не несут прямой опасности, — имеют особо тяжкие последствия.

Кроме того, опасность для жизни разделяется на два типa: та, что представляет непосредственную угрозу, и та, что развивает опасное для жизни состояние (определения даны выше):

  1. Первый тип характеризуется следующими частыми повреждениями:
    • Разрушение столба позвоночника, в том числе и с задеванием других близлежащих органов (например, спинного мозга).
    • Сильные вывихи и выскакивания любых шейных позвонков и переломы шейных хрящей.
    • Раны головы с отверстиями в ней (могут быть и сквозные, например, огнестрельные ранения или пробития от холодного оружия).
    • Любые травмы головного мозга, за исключением легких степеней его сотрясения: 1-ой и 2-ой.
    • Проникающие внутрь шеи (глотку, гортань) и трахею с шейной частью пищевода отверстия.
    • Переломы или сколы костей черепного свода (исключение – переломы костей лица потерпевшего: носа, неба, челюсти и скул).
    • Любые травмы спинного мозга, следствием которых становится нарушение его функций.
    • Разрывы, отрывы и другие закрытые повреждения внутренних органов.
    • Множественные повреждения ребер пострадавшего; нарушение целостности их каркаса.
    • Отверстие в брюшном отделе (возможно и без задевания внутренних органов).
    • Травмы, ведущие к перелому крестцового отдела позвоночника.
    • Сильные переломы тазового отдела.
    • Глубокие ранения и травмы грудной полости, в том числе и с задеванием легких или ребер.
    • Получение тяжелых доз радиации, ведущие к развитию лучевой болезни.
    • Сильные термические, электрические и химические ожоги (4-ой степени – не менее 10%, 3-ей – 15%, 2-ой – 20% всей поверхности тела соответственно).
    • Отморожение участков тела с аналогичным ожогам распределением процентов повреждений к общей площади поверхности тела.
  2. Тяжелые повреждения, которые относятся ко второму типу угрозы, являются инициатором развития опасного для жизни состояния. Встречаются они несколько реже и список их закономерно меньше:
    • Обильная потеря кровяной жидкости.
    • Шок различной степени (особую опасность представляет 3-я и 4-я степень).
    • Впадение в устойчивое состояние комы.
    • Сердечная или сосудистая недостаточность.
    • Дыхательные недостаточности.
    • Гонные заболевания: сепсис, флегмона, перитонит.
    • Прерывание процесса кровообращения в определённой конечности или органе, ведущие к его инфаркту или эмболии легких или головного мозга.
    • Сильное отравление (так же наркотическими веществами).
    • Перегревание, обморожение, кессонная болезнь, обезвоживание, истощение и асфиксия организма.
Читайте также:
Чего боится любой ГАИ-шник в разговоре с водителем

Также существует тяжелый вред здоровью, который не представляет прямой угрозы, но имеет тяжелые последствия:

  • Потеря зрения — состояние, при котором отсутствует нормальное функционирование глаз, имеет место либо полная слепота, либо снижения уровня зрения до значения 0,04 или же ещё ниже.
  • Утрата слуха. Если пострадавший не сможет различить речь говорящего на расстоянии 3-5 сантиметров от собственного уха, то можно признать ему тяжелый вред здоровью.
  • Лишение речи — сильные заикания или другие патологии речи (вплоть до полной невозможности что-либо произнести), возникшие как следствие тяжелых повреждений и не позволяющие пострадавшему членораздельно излагать свои мысли.
  • Потеря органа или утрата им своих функций. Это может быть как отсечение конечности, так и ее полная неработоспособность (Например, паралич).
  • Расстройство психического здоровья потерпевшего. Это последствие определяется экспертом-психиатром совместно со специалистом судебной медицины.
  • Прерывание беременности. Экспертиза проводится акушером-гинекологом.
  • Появление неизгладимых шрамов или рубцов на лице. Если после проведения операции по восстановлению от полученных трав остаются рубцы, которые со временем полностью не исчезнут, то это считается обезображивание лица.

Конечное решение о том, является ли это повреждение тяжелым, принимает суд.

К последнему пункту относятся повреждения, которые представляют непосредственно собой или своими последствиями значительные затруднения для выполнения повседневных задач пациента, то есть для собственного самообслуживания.

К таковым относятся, независимо от медицинских восстановительных действий и дальнейших последствий, следующие повреждения и травмы, которые однозначно ведут к понижению работоспособности минимум на треть (на 30%) всего организма пострадавшего:

  • Любой вид перелома плечевой кости.
  • Перелом локтевого сустава.
  • Повреждения костей зоны предплечья: как просто переломы, так и дополнительно с вывихом.
  • Почти любые переломы тазовой и бедренной кости.
  • Сильные повреждения обоих лодыжек берцовых костей.

Как совершается процедура определения степени?

Получение данных о повреждениях больного происходит только в специально отведённом для этого помещении при определенных условиях и только специалистом. К примеру, согласно статье 62 ФЗ РФ экспертиза и исследование может проходить только в дневных условиях.

Статья 62 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

  1. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности.
  2. Порядок проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз и порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинский работник должен определить подходящие способы и методы диагностики пациента, а также составить подробное заключение после проведения обследования, где будет указана и степень тяжести вреда здоровью.

Обычно для оценки повреждений и назначения соответствующего лечения требуется один специалист (это называется единоличная экспертиза), но в некоторых случая, например, при повреждении глаз или прекращении беременности требуются медики-консультанты.

Они совместно с судмедэкспертом составляют коллегию, которая и выносит окончательное решение по оценке степени тяжести. Специалисты коллегии должны объяснить пострадавшему, что сотрудничать с медиками — только ему полезнее, если он не хочет давать разрешения на обследование поврежденных участков тела.

Медику ставится конкретная задача на проведение экспертизы, а также объясняется ее цель. Судебно-медицинский специалист начинается обследование с вопросов пациенту о том:

  1. Кто, где и как нанес ему увечья.
  2. Каким орудием было совершенно преступление.
  3. Его общие ощущения на момент определения степени тяжести вреда здоровью.

Выбранными методами осуществляется анализ и сбор недостающей информации. Результаты экспертизы заносятся в медицинский отчет для органов, которые расследуют дело пациента.

Кто занимается экспертизой?

Самым главным и обязательным специалистом при исследовании и определении степени тяжести повреждений является судмедэксперт. Он может быть как государственным служащим, так и частным, но в любом случае он несет полную уголовную ответственность за свою деятельность и ее результаты.

У специалиста обязательно должна присутствовать лицензии (это стоит проверять у частных лиц, так как государственные проходят строгий контроль)

Сама же процедура должна совершатся аккуратно, с уважением человеческого достоинства и чести. Пациент не обязан предоставлять поврежденные участки для анализа, но в таком случае не получится провести обследование: не будет результатов для дальнейших юридических процессов, а также назначения лечения.

А вот с преступниками могут провести и принудительную версию экспертизы, если она требуется для процесса расследования преступления.

Приобретённые результаты могут использоваться как для личных целей (например, получение выплаты по страховке), так и для юридических (судебных) процессов. Главное — все обстоятельно и подробно рассказывать судмедэксперту, чтобы он мог точно определить степень тяжести нанесенных повреждений..

Производственная травма

Строгое соблюдение техники безопасности и безупречная охрана труда – это большая редкость для наших широт. К сожалению, случаи травмирования и даже смерти на рабочем месте – далеко не редкость; однако все ли повреждения могут считаться производственными? Об особенностях рассмотрения инцидентов мы расскажем далее.

  1. Что такое производственная травма
  2. Степень тяжести травмы
    1. Тяжелая степень
    2. Легкая степень
  3. Классификация производственных травм
  4. Что не расценивается как производственная травма
    1. Нормативы
    2. Сроки расследования
    3. Необходимые документы
  5. Расчет нанесенного ущерба
  6. Виды выплат работнику
    1. Сокрытие факта травмы
    2. Принуждение не оформлять производственную травму

Что такое производственная травма

Если работник получил урон жизни или здоровью прямо на работе или по пути к ней, травма – производственная. С повреждениями, которые были получены непосредственно при работе, все более или менее понятно. А вот к различным происшествиям за пределами организации-работодателя будет возникать множество подробных вопросов. Лучше разобраться в ситуации поможет это список:

  1. повреждения получены непосредственно при исполнении обязанностей;
  2. работник выполнят то, что сказал ему руководитель;
  3. НС произошел в установленный работодателем перерыв на обед или отдых;
  4. сотрудник выполнял поручение работодателя за пределами предприятия;
  5. работник получил травму в командировке.

На первый взгляд данный список выглядит довольно простым и понятным, но каждый пункт скрывает под собой массу нюансов.

Запомните – если вы передвигаетесь на авто своего руководителя, ваша травма в любом случае будет производственной. Если вы пользуетесь собственной машиной, нужно, чтобы соблюдалось одно из условий:

  • ваш автомобиль был использован в рабочих целях, и это прописано в трудовом договоре
  • вы передвигались на своей машине, исполняя приказ руководителя;
  • в бухгалтерии есть копия ПТС вашей машины;
  • управление автомобилем вы осуществляли по доверенности;
  • у вас есть путевой лист или другой документ.

Проще говоря, путь или средство передвижения должны быть связаны с местом работы и это можно уточнить в документах. Если вы просто ехали на работу в собственном авто и попали в аварию, то переложить ответственность на работодателя вы не сможете.

Степень тяжести травмы

Помимо множества нюансов по месту и времени получения травмы, есть существенные различия в определении ее тяжести. Вид повреждения – будь то ожег или перелом – не играет ключевой роли в расследовании вопроса о наличии производственной травме. Основное значение для дальнейшего разбирательства имеет степень тяжести полученных работником повреждений. Все производственные травмы можно разделить на тяжелые и легкие. Соответственно, денежная компенсация за разные степени травм будет различаться.

Тяжелая степень

Производственными травмами тяжелой степени считаются такие виды повреждений, которые несут прямую угрозу жизни и/или здоровью сотрудника. К ним относятся:

  • ожоги (всех видов);
  • увечья с общей потерей крови 20% и более;
  • потеря слуха, речи, зрения;
  • психические нарушения;
  • переломы костей;
  • черепно-мозговые травмы и др.

Обратите внимание, что профессиональные заболевания, вызывающие потерю трудоспособности и/или стойкие нарушения здоровья, тоже входят в список возможных травм на производстве.

Легкая степень

Повреждения легкой степени – это незначительный ущерб здоровью сотрудника, который не угрожает его жизни и не грозит длительной потерей работоспособности или изменением группы здоровья. К незначительным повреждениям относятся:

  • царапины;
  • уколы;
  • ушибы;
  • ссадины и др.

Классификация производственных травм

Классифицировать производственные травмы довольно сложно, не являясь специалистом в этой области. Они различаются по ряду факторов, которые представлены ниже.

Что не расценивается как производственная травма

Не каждая травма – производственная. В ряде случаев, даже если работник получил увечья непосредственно на работе, травму нельзя будет вменить в вину работодателя. Что не относится к произв. травме:

  • самоповреждение, самоубийство – если это подтвердилось следствием;
  • травмы, которым сопутствовало алкогольное либо наркотическое опьянение;
  • бытовые травмы, не связанные с производственным процессом, независимо от времени и места получения;
  • повреждения, возникшие во время проведения корпоратива или других коллективных праздников;
  • увечья, полученные в процессе или после совершения преступления.

Обратите внимание, что физический вред, причиненный работнику другими людьми, может квалифицироваться двояко. Здесь следствие будет изучать все обстоятельства.

Что делать работодателю

Любое событие, произошедшее на производстве, не должно оставаться без внимания работодателя. Сначала руководитель оказывает пострадавшему первую помощь, а затем занимается выяснением обстоятельств и причин инцидента. «Производственность» травмы определяет следствие. Обратите внимание, что любая производственная травма предполагает ответственность организации по закону.


Нормативы

Безопасность сотрудников на рабочем месте – обязанность работодателя. Невыполнение таких обязанностей может повлечь административную ответственность. После оказания пострадавшей стороне необходимой медицинской помощи, необходимо выяснить, можно ли считать произошедшее травмой на производстве.

  1. Необходимо вызывать «Скорую помощь» и направить пострадавшее лицо в медицинское учреждение.
  2. Работодатель обязан незамедлительно предотвратить повторное происшествие, если причина его очевидна и устранима (например, при ударе сотрудника током, необходимо обесточить территорию предприятия).
  3. Место происшествия нужно оставить нетронутым до приезда специалистов, которые будут расследовать случай.
  4. Необходимо собрать комиссию, в составе которой есть: специалист по охране труда, представитель работодателя, представитель профсоюза или сходной организации. Также, необходимо привлечь свидетелей случившегося.
  5. Направить комиссию на место происшествия.

Работодатель отвечает за безопасность не только сотрудников, но также стажеров, делегатов других организаций, осужденных и пациентов ЛПК привлеченных к работе.


Кроме этого, пострадавшая сторона законодательно уполномочена состоять в комиссии, расследующей инцидент.

  1. Осмотреть место инцидента;
  2. Опросить пострадавшую сторону;
  3. Провести опрос свидетелей и очевидцев;
  4. Изучить медицинское заключение.

Все опросы должны быть зафиксированы в отдельных протоколах, а после изучения документов должен быть составлен акт по утвержденной форме Н-1.

Сроки расследования

Сроки расследования напрямую зависят от сложности произошедшего случая. На стандартное расследование выделено три дня с момента происшествия. Однако, срок расследования будет увеличен до пятнадцати дней в двух случаях:

  1. Пострадавший умер;
  2. Травмы получены группой лиц.

В течение 24 часов с момента гибели работника и/или травмирования группы сотрудников, работодатель должен оповестить свое отраслевое ведомство, территориальный отдел Государственной инспекции труда, прокуратуру и отделение Фонда Социального Страхования.

Необходимые документы

По завершению расследования, в случае признания полученных повреждений травмой на производстве, организация должна обеспечить сотруднику получение компенсации и/или пособия. Для этого в ФСС направляются следующие документы или копии: оповещение, приказ о расследовании, акт Н-1, протоколы (опроса свидетелей, ответственных должностных лиц, осмотра места), медицинское заключение, трудовой договор или книга, СНИЛС, справку по форме 316/у и сообщение о последствиях НС.

На сайте ФСС всегда можно уточнить актуальный список документов. Этот список зачастую индивидуален и зависит от тяжести повреждений, сложности лечения.

Расчет нанесенного ущерба

Расчет нанесенного пострадавшему сотруднику ущерба определяется медико-экспертной комиссией, при устойчивой утрате работоспособности. Направление в медико-социальное бюро выдает лечащий врач пациента.

Данная экспертиза устанавливает степень утраты трудоспособности в процентах по шкале от 10 до 100. Процентное соотношение зависит от реальной степени вреда здоровью вследствие травмы. От результатов обследования комиссией напрямую зависит размер выплат, которые положены пострадавшему сотруднику предприятия.

Виды выплат работнику

В независимости от того, как долго сотрудник трудится в организации, лист временной нетрудоспособности работодатель обязан оплатить в размере 100% оклада.

Кроме этого, если в итоге расследования вина работодателя установлена, работник вправе взыскать с предприятия компенсацию ущерба – как морального, так и физического. Об этом свидетельствует ст.11 Федерального закона от 24 июля 1998 №125-ФЗ. Расчет материальной компенсации высчитывается исходя из размера выплаты по страховке (единовременной).

В соответствии со ст. 12 Закона №125-ФЗ, при утрате работоспособности на длительное время или пожизненно, пострадавший вправе взыскать ежемесячное пособие. Расчет ежемесячной компенсации зависит от среднемесячной оплаты труда данному сотруднику за прошедшие 12 месяцев.

При расчете обоих видов компенсаций имеют значение степень утраты трудоспособности и коэффициенты конкретного района.

При гибели человека по причине несчастного случая на производстве, его родственники имеют право получить единовременную страховую выплату – ст.11 Закона № 125-ФЗ.

Лист нетрудоспособности оплачивает организация-работодатель, а компенсационные выплаты осуществляются через фонд социального страхования.

Обратите внимание, что для получения положенных денежных средств, пострадавшая сторона должна предоставить в страховой фонд соответствующие документы:

  • листок нетрудоспособности;
  • документы об оплате расходов на лечение и/или реабилитацию;
  • заявление, содержащее требование о возмещении указанных сумм расходов или заявление на единовременную/ежемесячную выплату.

Вопрос инцидентов на производстве и в организациях – тонкая тема, которую очень не любят работодатели. Для того, чтобы в полной мере осуществить свои права, каждый работник должен знать о возможностях разрешения спорных или неоднозначных вопросов.

  1. Для фиксации несчастного случая, достаточно будет известить об этом работодателя устно.

Пострадавший не обязан писать заявление на имя руководителя. Приезд скорой помощи на территорию предприятия или обращение в больницу само по себе зафиксирует происшествие.

  1. Работодатель обязан составить приказ о создании комиссию для осуществления расследования. Если руководитель игнорирует эту обязанность, необходимо сообщить об этом в ГИТ соответствующего региона.

За бездействие руководителю организации грозит административная ответственность. Заявление в ГИТ можно составить в свободной форме, главное – указать в нем дату происшествия, его обстоятельства, а также приложить медицинские документы.

  1. Акт, составленный комиссией после проведения расследования, вы должны получить в виде его копии в течение трех дней. Так вы узнаете о решении комиссии.

В акте должен фиксировать наличие или отсутствие производственной травмы, обстоятельства, причины происшествия и перечень виновных лиц. Нарушение указанного срока или формы акта грозит начальнику административной ответственностью. Жалобу вы также можете направить в ГИТ.

  1. При несогласии с актом, представленным комиссией, работник вправе его обжаловать в трехмесячный срок.

Акт о легкой производственной травме можно обжаловать в ГИТ региона, а в более серьезных случаях нужно обращаться в суд. Обратите внимание, что виновным в травме может быть признан сам пострадавший, с процентным указанием его вины. Этот нюанс влияет на объем выплат из ФСС.

Сокрытие факта травмы

В соответствии со ст.15.34 КоАП РФ, сокрытие факта несчастного случая, повлекшего за собой травму, грозит работодателю штрафом. Имейте в виду, что сокрытие подобного инцидента физическим лицом точно так же влечет за собой наложение денежного штрафа.

Принуждение не оформлять производственную травму

По тем или иным обстоятельствам, работодатели всячески избегают оформления производственных травм. Основными причинами таких поступков обычно становятся: боязнь проверок и уголовного преследования, нежелание тратить рабочее время и кадры на проведение расследования.

Вы должны понимать, что организация должна отвечать за свои ошибки по закону. Если вас пытаются уговорить или заставить не оформлять производственную травму, то:

  1. Обратитесь за медицинской помощью, указав, где и когда произошла травма.
  2. Не оставайтесь на рабочем месте до конца смены, а сразу же займитесь случившимся.
  3. Не подписывайте задним числом инструктаж по ТБ, ознакомление с охраной труда и подобные документы.
  4. Ни о чем не договаривайтесь с начальством и сразу же информируйте ГИТ о недобросовестности работодателя.

Причинение тяжкого вреда здоровью

Степень тяжести здоровью, причиненная в ходе противоправных действий со стороны виновного лица, оценивается не на глаз, а путем проведения комплекса экспертиз. Причинение тяжкого вреда здоровью предусматривает достаточно серьезные санкции, а если в результате этих действий наступила смерть потерпевшего, обвиняемый наказывается по всей строгости закона.

Во всех случаях в отношении виновного лица наступает уголовная ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью. И об этом следует помнить тем, кто хочет решить вопрос с применением физической силы. Сегодня особенно остро в Государственной думе стоит тема наказания лиц, занимающихся профессионально восточными единоборствами, в результате действий которых пострадали невиновные. По мнению депутатов, к таким лицам должны применяться более жесткие санкции в случае умышленного причинения ими тяжкого вреда здоровью повлекшего смерть потерпевшего.

Статья УК «Причинение тяжкого вреда здоровью»: особенности назначения наказания, квалификация, санкции

Правоохранительным органам, прокуратуре и в том числе адвокату предстоит проделать достаточно сложную работу по выявлению и определению истинных причин умышленного причинения вреда здоровью. В силах адвоката переквалифицировать уголовное дело со статьи 111 УК РФ на статью 118 УК РФ – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Во втором случае – это уже другой состав преступления и, следовательно, другие санкции, сроки, ответственность.

В ходе следственных действий важно установить причинно-следственную связь между причиненным тяжким вредом здоровью и наступившей смертью. Вот здесь немаловажное значение будет играть участие грамотного и квалифицированного адвоката, работающего в роли защитника стороны обвинения, четко оценивающего шансы на минимальное назначение наказания и применения самых лояльных, которые предусмотрены статьей УК РФ, санкций.

Если пострадавший поступил после происшествия в учреждение здравоохранения и находясь в нем, умер, правозащитнику и органам, занимающимся расследованием данного уголовного дела, придется установить, не явилось ли причиной смерти некачественно оказанное лечение, неправильно подобранный курс восстановления и реабилитации и т.д. Врачебную халатность и ошибку никто не отменяет, априори. Причинение тяжкого вреда здоровью повлекшее смерть потерпевшего – достаточно серьезная уголовная статья.

Что означает понятие «тяжкий вред здоровью»?

Под тяжким вредом здоровью подразумевается:

  • потеря органом своих функций;
  • прерывание беременности;
  • потеря зрения, слуха, речи;
  • психическое расстройство;
  • приобретенная в результате противоправного воздействия виновного лица потерпевшим наркотической, токсической зависимости;
  • неизгладимое обезображивание лица;
  • стойкая значительная утрата общей трудоспособности (не менее 1/3);
  • заведомо для виновного лица полная утрата потерпевшим профессиональной трудоспособности.

Ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью

Уголовная ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью наступает в любом случае. Единственная сложность будет заключаться в квалификации преступления, так как в статье 111 УК РФ предусмотрено четыре части, по которым может быть заведено уголовное дело и, следовательно, назначено наказание. Следствием, а также стороной защиты досконально изучаются имеющиеся данные, доказательства, подтверждающие вину, назначаются в обязательном порядке судебно-медицинские экспертизы, позволяющие определить степень утраты здоровья у потерпевшего, причиненные ему увечья. Даже в случае смерти пострадавшего лица будет назначена посмертная судебно-медицинская экспертиза.

Согласно статье 111 Уголовного Кодекса Российской Федерации за умышленное причинение потерпевшему опасного для жизни тяжкого вреда здоровью предусмотрено наказание в виде лишения свободы сроком до восьми лет.

Если вышеописанные деяния, повлекшие тяжкую утрату здоровью, совершаются в:

  • отношении лица, его родственников в связи с осуществляемой пострадавшим служебной деятельностью, выполнением им своего общественного долга;
  • в отношении заведомо малолетнего лица, а также лица, находящегося в заведомо беспомощном состоянии

виновному лицу назначается наказание в виде лишения свободы сроком до десяти лет (часть 2 статья 111 УК РФ).

Аналогичное наказание по части 2 статьи 111 УК РФ предусмотрено, если деяния виновного:

  • совершаются с особой жестокостью, мучениями, издевательством над пострадавшим;
  • по найму;
  • общественно опасным способом;
  • из хулиганских побуждений;
  • в силу расовой, политической, национальной, идеологической, религиозной ненависти, вражды в отношении социальной группы;
  • с применением оружия, а также любых предметов, которые могут быть использованы в качестве оружия.

Часть 3 статьи 111 УК РФ предусматривает наказание в виде лишения свободы сроком до двенадцати лет, если вышеуказанные деяния были совершены:

  • в отношении двух и более лиц;
  • группой лиц;
  • организационной группой;
  • по предварительному сговору.

Если деяния лиц, предусмотренные частями 1, 2, 3 статьи 111 УК РФ повлекли за собой смерть потерпевшего, в отношении виновных применяется наказание в виде лишения свободы сроком до пятнадцати лет.

Квалифицированная помощь адвоката позволит грамотно представить свои интересы в суде

Согласно статье 20 УК РФ, уголовная ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью наступает по достижении обвиняемым лицом четырнадцатилетнего возраста. Если преступление было совершено даже за сутки до наступления четырнадцатилетия – обвиняемый освобождается от уголовной ответственности.

Участие адвоката позволяет решить вопрос о назначении минимально возможного наказания за совершенное противоправное деяние, однако от уголовной ответственности подзащитного это вряд ли полностью освободит, так как судом будут учитываться абсолютно все собранные по уголовному делу доказательства. Причинение тяжкого вреда здоровью повлекшее смерть потерпевшего практически всегда совершается с умыслом, причем не косвенным, а прямым. Виновный целенаправленно бил, причинял страдания потерпевшему, осознавал всю тяжесть совершенных деяний, мог предвидеть наступление тяжких последствий для здоровья пострадавшего и понимал, что в результате этих противоправных действий пострадавший может скончаться.

Как определяется степень тяжести повреждения здоровья при травме на производстве?

Адвокат Антонов А.П.

Определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.02.05 N 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве (Схема).
Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
В соответствии с п. 2 Схемы квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:
— характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
— последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:
1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается шоком, комой, кровопотерей (объемом более 20%), эмболией, острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);
2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:
— проникающие ранения черепа, перелом черепа и лицевых костей, ушиб головного мозга, внутричерепная травма;
— ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
— проникающие ранения позвоночника, переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков (в том числе и без нарушения функции спинного мозга), вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков, закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга, перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков (в том числе и без нарушения функции спинного мозга);
— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
— ранения живота, проникающие в полость брюшины, ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник, открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
— разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
— двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
— открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
— термические (химические) ожоги:
III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
— радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
— прерывание беременности;
3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
— потеря зрения, слуха, речи;
— потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);
— психические расстройства;
— утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
— неизгладимое обезображивание лица.
Остальные повреждения согласно Схеме относятся к легким несчастным случаям на производстве.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».

Определение тяжести причинения вреда здоровью

Жизненные реалии порой преподносят сюрпризы, нарушая обыденный уклад граждан и повергая их в состояние шока и растерянности. Эта ситуация характерна для всех случаев, когда люди становятся жертвами умысла преступников. Но ущерб человеку может быть причинен не только материальный, свойственный всем корыстным деяниям, но и физический. Умысел преступного элемента может быть нацелен на причинение вреда вашему здоровью.

Если произошло подобное преступление, главное, на чем следует сделать акцент — определение степени вреда здоровью. Открытым будет и вопрос, как доказать причинение вреда здоровью и добиться от виновного полной выплаты ущерба.

Понятие

Точное понятие приводится в пункте 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 от 17 августа 2007 г.:

«Нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды».

Степень причинения вреда здоровью определяет квалификацию преступления и величину ответственности.

Можно выделить отдельные категории, учитывая степень причинения вреда, воздействующего на здоровье:

Один из видов причинения вреда здоровью нужно рассмотреть в отдельном разделе.

Тяжкий вред

Когда здоровью преднамеренно учинен тяжкий ущерб, то квалификация — по ст. 111 УК РФ.

Если нанесение тяжкого вреда здоровью неумышленное, квалификация будет по ст. 118 УК РФ.

Эту категорию определяет всего 2 признака:

  • был ли причинен фактический ущерб здоровью лица и создана опасность для его жизни;
  • каковы последствия оказанного ущерба (устанавливается при угрозе жизни).

Этот ущерб, установленный экспертизой, подразумевает наличие таких повреждений:

  • вызывающих угрозу человеческой жизни, которая без надлежащей помощи влечет за собой смерть;
  • повреждения организма, вызывающие нарушения функциональности органов (в т. ч. половых), ампутацию конечностей, потерю их функций;
  • частичное снижение зрительной остроты до 4% или полная утрата зрительной функции;
  • полная или частичная невосприимчивость к звукам;
  • утрата возможности голосового общения, в т. ч. если речь искажена и не воспринимается людьми;
  • повреждения повлекли противоестественную утрату плода матерью;
  • возникновение заболеваний психики и прочих связанных с повреждениями расстройств. Устанавливается соответствующей экспертизой;
  • появление у человека на почве перенесенных повреждений зависимости от наркотических средств, зависимости от вдыхания паров токсических веществ (токсикомании);
  • обезображивание лицевых тканей, сопряженное с невозможностью их восстановления;
  • проявление болезненных состояний, которые существенно (свыше 1/3) снизили трудоспособность;
  • полная потеря потерпевшим своей трудоспособности.

Опасность от причинения тяжкого вреда здоровью наивысшая.

Внимание! Если после телесных повреждений трудоспособность не пострадала, и вмешательства медиков не требуется, считается, что вреда не было и отдельной классификации он не подлежит.

Как определить степень вреда здоровью

Знаниями о том, как определить степень тяжести вреда здоровью, обладают исключительно лица со специальными экспертными знаниями. Проводят экспертизу — судебно-медицинскую.

Эксперты используют свои познания в области медицины и профессиональный опыт. Существуют отдельные правила и инструкции, которыми они обязаны руководствоваться в своей работе.

Создан отдельный прикaз Минздравсоцразвития РФ от № 194н, от 24 апреля 2008 года. В нем Минздравсоцразвития закрепило все возможные критерии, исходя из которых можно установить, какой степени вреда соответствует повреждение.

Если вред жизни и здоровью причинен нескольким потерпевшим — появляется дополнительный квалифицирующий признак.

Процедура определения

Исследование на предмет определения степени причиненного вреда здоровью состоит из таких этапов:

  1. Выслушивается потерпевший для выяснения обстоятельств. С целью обнаружения травматических следов выполняется первичный осмотр;
  2. Собирается вся возможная документация, имеющая значение для исследования. Запрашиваются медкарты, акты осмотра, фотографии (при наличии), записи, сделанные медиками «скорой»;
  3. Лицо тщательно осматривается и опрашивается;
  4. Организовываются отдельные исследования повреждений внутреннего характера, при выявлении их признаков;
  5. Специалист требует недостающие материалы, о чем составляет ходатайство;
  6. Изучается вся собранная документация;
  7. Эксперт делает выводы и оформляет свое заключение.

Что устанавливает эксперт

Основные вопросы, задаваемые эксперту:

  1. К какому виду отнесены телесные повреждения на теле потерпевшего и какой их характер?
  2. Каким именно орудием или предметом (дать его общие характеристики) могло быть причинено телесное повреждение?
  3. В каком положении находился потерпевший, на момент нанесения ему повреждений?
  4. Как давно были нанесены повреждения?
  5. Соответствует ли характер повреждений обстоятельствам дела?

Как доказать причинение вреда здоровью человека?

Местом проведения экспертизы выступают медучреждения, иногда помещения судебных, следственных органов. Если гражданину не позволяет явиться к эксперту состояние его здоровья, первичный осмотр проводится на дому.

Внимание! Исследование может проводиться и по медицинской документации.

Обязательно удостоверение личности потерпевшего лица. После того как личность человека установлена, экспертом изучаются обстоятельства, при которых гражданин получил повреждения.

Эти предварительные данные он узнает из документов, на основании которых потерпевший направлен на освидетельствование: направление, постановление. Они выдаются судом, следственными органами или дознанием.

Документ описывает ситуацию в целом, а также вопросы, на которые судмедэксперту нужно будет дать ответы. Обычно все обстоятельства излагает подэкспертный. При множественных повреждающих воздействиях исследуется каждое из них и отдельно оценивается их тяжесть.

Совокупно повреждения оцениваются только при их взаимном отягощении, а основной вред берется по наиболее тяжкому из них.

Допустимо выполнение экспертизы группой экспертов. Учитывая вызванное заболевание, дополнительно привлекают врача: токсиколога, нарколога или же психиатра.

Исходя из степени тяжести, будет устанавливаться квалификация деяния.

Порядок компенсации ущерба

С виновника при умышленном нанесении им вреда здоровью может взыскиваться ущерб:

  • морального характера;
  • материального.

Важно! Принудительное взыскание компенсации за причинение здоровью гражданина морального и физического вреда происходит в судебном порядке.

  1. Размера не полученного потерпевшим дохода;
  2. Других возникших расходов на:
    • приобретение лекарственных средств и необходимое лечение, в т. ч. в санатории или курорте;
    • обеспечение дополнительным питанием, в связи с ограничениями по состоянию здоровья;
    • обеспечение протезами;
    • затраты на обеспечение дополнительным уходом;
    • приобретение в связи с увечьями спец. транспорта;
    • смену вида профессии, если услуга не может быть бесплатной.

Моральная компенсация определяется потерпевшим субъективно, с учетом нанесенной ему психологической травмы.

Скачать для просмотра и печати:

Обычно этот вид ущерба уменьшается при судебном рассмотрении, в зависимости от оценки обстоятельств дела и реального состояния гражданина.

Совет! Чтобы полностью компенсировать ущерб, следует составить иск, обосновать в нем все материальные затраты и обозначить сумму в которую оценивается моральный вред.

Доказательства причинения ущерба

В суде любой вид затрат необходимо документально подтверждать чеками и прочими платежными документами — это доказательства ущерба. С самого начала и до момента обращения в суд проводится сбор этих подтверждающих документов. Необходимость покупки лекарственных средств и препаратов должна основываться на врачебных рецептах и рекомендациях или исходя из здравого смысла (покупка инвалидной коляски, костылей и т. п).

При не тяжких преступлениях возможно даже примирение сторон, если потерпевший пойдет на такую сделку.

В большинстве случаев преступник еще до рассмотрения дела добровольно покрывает все расходы потерпевшего.

Определение степени тяжести вреда здоровью

Определение степени тяжести нанесенного вреда здоровью представляет собой крайне важную юридическую процедуру, которая находит свое применение практически в любом деле, связанном с нанесением вреда здоровью гражданина. Данная процедура регламентируется сразу несколькими источниками права. Помимо этого, еще более сложной ее делает множество классификаций, которые, в свою очередь, делятся на еще несколько групп, а потому определить степень тяжести некомпетентному гражданину не представляется возможным. Однако, мы поможем немного прояснить выше обозначенную тему и разобрать основные разновидности причиненного вреда здоровью, принципов определения степени тяжести и признаков, указывающих на тот или иной типаж. Попутно с этим нами будут даваться статьи законодательства, в которых можно ознакомиться с предоставленной информацией более развернуто. Об этом и многом другом расскажем далее.

Определение степени тяжести причиненного вреда здоровью – разбор терминологии

Перед определением степени тяжести вреда здоровью необходимо разобраться с самыми базовыми понятиями. Одним из таковых является непосредственно вред здоровью. Основываясь на Уголовном Кодексе РФ, а именно 111, 112 и 115 статьях, можно сказать, что вред здоровью является нарушением законодательных норм, в ходе которых происходит нарушение физиологической целостности организма или отдельных частей тела. Определение степени такого вреда представляет собой совокупность физических, химических, биологических и психологических факторов. Иными словами, нанести серьезных вред можно совершенно разными способами.

В качестве наглядного примера можно сравнить между собой физический и психологический фактор тяжести. Если с физическими повреждениями все понятно и с их помощью вполне вероятно склонить здоровье гражданина до смертельного исхода, то психологический фактор может вызвать множество вопросов. На самом деле он является не менее опасным, и при должной подготовке вполне способен лишить пострадавшего возможность мыслить здраво или же заставить человека убить себя. Именно поэтому для полного анализа состояния гражданина первым делом ему необходимо пройти медицинское освидетельствование, где специалисты вынесут свои вердикты по определению степени тяжести вреда здоровью, которые впоследствии можно будет соотносить со статьями законодательства.

Определение степени тяжести причиненного вреда здоровью – классификация видов

В данном случае разновидности всего 3 и каждая из них, как мы уже говорили ранее, зависит от большого количества факторов тяжести. В зависимости от определенной степени тяжести вреда здоровью зависит дальнейшая судьба обвиняемого, ведь посредством судебной процессии он может как быть приговорен к штрафным санкциям в денежном эквиваленте, либо же к тюремному заключению, сроки которого вполне могут превышать статью за убийство. Несколько позже мы затронем и данный вопрос, в том числе. В это же разделе обсудим сами виды повреждений.

Определение легкой тяжести вреда здоровью

Тяжесть нарушения определяется 115 статьей Уголовного Кодекса РФ и, как уже понятно по названию, сюда относятся травмы, которые не влияют на общее состояние человека и могут вывести его из работоспособного состояния лишь на некоторое время. Если говорить точнее, то в течение 21 дня гражданин должен полностью прийти в себя и вернуться к обычной жизни. Дополнительно стоит учесть, что уровень повреждений не должен превышать 5% от общего уровня работоспособности лица.

Определение средней тяжести вреда здоровью

Тяжесть нанесенного вреда определяется 112 статьей УК РФ и является куда более серьезной, нежели легкий вред здоровью, ведь в таком случае предусматривается лишение пострадавшего какой-либо ранее доступной функции пожизненно. То есть, в ходе нанесения вреда человек потерял зрение, слух, стал заикаться или вовсе перестал говорить. Сюда же можно отнести и вред внутренним органам, который так же влияет на работоспособность гражданина. Если исчислять вред в процентах, то лицо в конечном итоге может потерять до 30% от изначального уровня своей физической активности. При этом статья приписывается к делу, если фигурируют следующие факторы:

  • При получении вреда здоровью перед пострадавшим не было прямой угрозы для жизни;
  • Нынешнее состояние здоровья остается таким если не навсегда, то на очень продолжительный срок и нескольких месяцев будет явно недостаточно для выздоровления.

Также, вероятнее всего, придется провести большую часть из обозначенного срока в больнице, ведь в первую очередь необходимо сделать все возможное, чтобы минимизировать вред. То есть, может понадобиться постоянное наблюдение врачей, хирургическое вмешательство или что-то наподобие этого.

Определение тяжкого вреда здоровью

В первую очередь в сложившихся обстоятельствах присутствовала прямая опасность для жизни. Например, если речь пойдет о том, что водитель сбил пешехода, то решающую роль вполне может сыграть умысел нарушителя. То есть, было это сделано с целью сбить человека или же все дело в элементарной невнимательности или других параметрах. Аналогично статья приписывается к делу даже если прямого умысла совершить преступление не было, но тяжелый вред здоровью был получен и ответственность за это понести придется.

Здесь же необходимо уточнить, что такая степень тяжести вреда здоровью определяется 111 статьей Уголовного Кодекса РФ и подразделяются на две основные группы:

  1. Вред здоровью, который мог бы привести к летальному исходу и был чрезвычайно опасен только в момент происшествия. То есть, даже если травмы и были получены, то дальнейшей опасности для здоровья нет и впоследствии положение исправится.
  2. Вред здоровью, который повлек за собой развитие заболевания или усугубление нынешнего состояния гражданина, что не могло произойти без влияния на него внешних раздражителей.

Само же определение состояния здоровья гражданина происходит практически сразу после получения им травмы, ведь первыми на место в любом случае приедут лица, оказывающие медицинскую помощь.

Именно за счет этого удается дать полноценную оценку сложившимся обстоятельствам, ведь после оказания соответствующей помощи состояние здоровья больного будет в несколько раз лучше, чем раньше. Если же говорить о наглядных примерах тяжкого вреда здоровью, то это может быть:

  • Полная потеря возможности слышать, причем на оба уха;
  • Полная утрата возможности разговаривать;
  • Ухудшения психического состояния человека. В исключительных случаях допускается полная утрата способности воспринимать мир здраво или же дееспособности;
  • Повреждение одного или нескольких органов, что по сути приводит к их полной неработоспособности. Сюда же можно отнести лишение человека этих самых органов;
  • Повреждения лица. Зачастую такие травмы не смогут быть вылечены и шрамы от повреждений останутся на всю жизнь;
  • Потеря определенного процента от общего уровня работоспособности. В данном случае человек должен потерять свыше 30% от этого уровня.

Факторы, влияющие на определение степени тяжести причиненного вреда здоровью

Для полноценного определения степени тяжести вреда здоровью будет недостаточно опираться исключительно на юридические нормы, да и даже теоретически юрист по определению степени тяжести вреда здоровью не сможет сделать заключение по делу без знания ситуации, факторов, оказавших такое влияние не организм и прочей важной информации. Именно поэтому следует более подробно поговорить о процедуре медицинского освидетельствования. Для наглядности мы разделим все на те же 3 разновидности тяжести.

Определение легкой степени тяжести причиненного вреда здоровью

Как мы уже говорили выше, общая степень потерь работоспособности не должна превышать 5%, а также человек должен прийти в полностью рабочее состояние за 21 день. Зачастую к таковым параметрам относятся следующие травмы:

  • Раны, предполагающие избавление от них посредством наложения швов;
  • Переломы пальцев. При этом совершенно неважно, на руках или ногах;
  • Повреждения относительно ребер. Преимущество их количество не должно превышать двух ребер;
  • Перелом или повреждение носа;
  • Сотрясение мозга. Данный критерий довольно проблематичный, ведь со временем ситуация может только ухудшиться, а потому зачастую требуются дополнительные исследования.

Стоит отметить, что после выздоровления допускаются негативные последствия, но они не должны мешать полноценно осуществлять рабочую деятельность.

Определение средней степени тяжести причиненного вреда здоровью

Если говорить наиболее просто, то здесь решающую роль играют 4 важных фактора, которые мы по сути уже называли выше:

  1. Дальнейшая опасность для жизни гражданина отсутствует. То есть, если его сбила машина и он получил перелом, то дальнейшего развития болезни не будет и перелом со временем пройдет.
  2. Для избавления от полученного недуга придется долгое время провести за процедурами лечения. Не стоит забывать, что 21 дня не будет достаточно для полноценного возвращения к нормальному состоянию, а потому все зависит от сложившихся обстоятельств. Если говорить о распространенной практике по заболеваниям, то зачастую это может быть:
    — Сотрясение мозга. Чаще всего это 2 степень тяжести вреда здоровью, но может быть и 1-я степень тяжести, при условии, что относительно тела заметны другие не менее серьезные увечья;
    — Рассечение тканей, которое попутно привело к повреждению множества сухожилий и нервов;
    — Воспаление определенной части тела под воздействием каких-либо химических реагентов.
  3. Общая потеря работоспособности не превышает 30%. Относительно этого момента мы уже всего сказали ранее.

Тяжкий вред здоровью – характерные признаки

Наивысшая тяжесть вреда здоровью является самой обширной разновидностью из всех возможных, ведь именно она определяет прямую опасность для здоровья гражданина. Исходя из прошлого раздела, здесь может два исхода, где пострадавший либо сразу получил тяжелые последствия для здоровья, либо они проявляются после происшествия. Если говорить о медицинской практике, то наиболее часто встречаются следующие типы вреда здоровью:

  • Урон относительно столба позвоночника. Особенно, если был задел спинной мозг, что вполне может повлечь за собой летальный исход;
  • Множественные переломы или серьезные вывихи;
  • Раны относительно головы. В частности, речь идет про ранения от огнестрельного или холодного оружия с наличием отверстий в голове;
  • Урон шейной части, а именно глотки или гортани;
  • Разрывы, полная потеря или сильные повреждения внутренних органов;
  • Отверстия в брюшном отделе с попутным повреждением внутренних органов;
  • Травмы относительно спинного мозга;
  • Развития лучевой болезни вследствие получения слишком большой дозы радиационного облучения;
  • Получение термических или химических ожогов большей части тела с необратимыми последствиями;
  • Отморожение всего тела или определенной его части;
  • Полная потеря слуха, зрения или возможности говорить;
  • Потеря ребенка;
  • Получение множественных шрамов или иных повреждений лица.

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Если говорить в общем, то должностному лицу дается информация по пациенту, конкретная цель, которой нужно достичь при работе с ним и тому подобные обстоятельства дела. Далее следует беседа между сторонами, где необходимо определить самое основное:

  • Как именно были получен вред здоровью, кто это сделал и в каком месте совершено преступление;
  • Что послужило причиной повреждений. Иными словами, оружие совершения преступления;
  • Самоанализ пациента. Важно выяснить, как сам гражданин оценивает собственное здоровье на данный момент.

Определение степени тяжести причиненного вреда здоровью – ответственность

Для вынесения постановления участники судебной процессии от лица государственных организаций опираются на Уголовный Кодекс РФ и Гражданский Кодекс. В случае с УК РФ, согласно этому нормативному документу устанавливается наказание относительно нарушителя. Гражданский Кодекс же оказывает здесь больше вспомогательную роль и предусматривают собой возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина. Более подробно с этим моментом можно ознакомиться в 1084-1094 статьях Кодекса. Если же говорить непосредственно про виды наказания, то они следующие:

  1. Легкая тяжесть вреда здоровью. Все зачастую ограничивается штрафом до 40000 рублей, либо же трех заработных плат нарушителя. В исключительных случаях добавляются исполнительные работы или до 480 часов общественных работ, или до 6 месяцев ареста. В зависимости от квалифицирующих признаков вреда здоровью наказание может видоизменяться.
  2. Средняя степень тяжести вреда здоровью. Здесь с большой долей вероятности преобладает лишение свободы. Выражено оно может быть тюремным сроком до 3 лет, принудительными работами до 3 лет, либо же арестом до 6 месяцев. Иногда суд может смягчить приговор до условного срока.
  3. Тяжкий вред здоровью. Если речь идет о неумышленном нанесении вреда здоровью, то предусматривается штраф до 80000 рублей, привлечение к обязательным работам (до 480ч), исправительным работам (до 2л), лишением свободы до 3 лет, либо же арестом. В случае умышленного нанесения вреда здоровью все зависит от квалифицирующих признаков, но в целом возможно лишение свободы сроком до 15 лет.

Помощь юриста по определению степени тяжести вреда здоровью

Наши юристы и адвокаты готовы помочь решить любую вашу проблему и довести судебное дело до положительного результата.

Цены на услуги адвоката по определению степени тяжести причиненного вреда здоровью

Услуга Цена
Помощь в определении степени тяжести вреда здоровью от 20000 руб.

Что входит в минимальную стоимость:

  • выяснение ситуации;
  • подборка доказательств;
  • досудебная работа.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: